PHARMACOLOGIE

La paromomycine est un antibiotique à large spectre de la famille des aminosides, produit par S. rimosus var. paromomycinus. Du point de vue structural, la paromomycine s'apparente à la néomycine, à la streptomycine et à la kanamycine.

Après son administration par voie orale, la paromomycine n'est pratiquement pas absorbée par le tube digestif; elle est éliminée en presque totalité dans les selles.
Comme elle agit principalement dans la lumière intestinale, la paromomycine est considérée comme un amoebicide de contact (amoebicide non diffusible). Contrairement aux tétracyclines, la paromomycine est un amoebicide à action directe qui est efficace en présence ou non de bactéries.

Comme les autres aminosides, la paromomycine est bactéricide. Elle agirait en inhibant la synthèse des protéines des bactéries sensibles, dans la sous-unité 30S du ribosome.

La paromomycine possède un large spectre d'action; elle est notamment efficace contre les protozoaires, les bactéries et les cestodes. La paromomycine agit contre les protozoaires, surtout contre E. histolytica. Le médicament agirait à la fois contre les trophozoïtes et la forme kystique des entamibes.

La paromomycine possède un spectre d'action antibactérienne comparable à celui de la néomycine; elle exerce un effet bactéricide sur un grand nombre de micro-organismes gastro-intestinaux normaux et pathogènes. La résistance bactérienne croisée à la paromomycine et à la kanamycine, à la néomycine et à la streptomycine est presque complète.

INDICATIONS

Traitement de l'amibiase intestinale aiguë ou chronique. Elle est inefficace contre l'amibiase extra-intestinale.

CONTRE-INDICATIONS

Chez les personnes ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité à cette substance. Elle est également contre-indiquée chez les personnes ayant une occlusion intestinale.

PRÉCAUTIONS

L'emploi de la paromomycine, comme celui d'autres antibiotiques, peut favoriser la prolifération de micro organismes qui n'y sont pas sensibles, dont celle de champignons. La surveillance constante des patients est essentielle.
Il faut prendre les mesures appropriées lorsque de nouvelles infections à micro-organismes non sensibles apparaissent en cours de traitement.
Le médicament doit être administré avec prudence aux, patients ayant des lésions ulcéreuses de l'intestin pour éviter le risque de toxicité rénale par suite d'absorption.

EFFETS INDÉSIRABLES

Des nausées, des crampes abdominales et des diarrhées ont été rapportées chez des patients traites à des doses de plus de 3 g/jour.

POSOLOGIE

Adultes et enfants: La posologie habituelle est de 25 à 35 mg/kg de poids corporel/jour, à prendre en 3 prises, aux repas, pendant 5 à 10 jours.

PRÉSENTATION

Une capsule à corps jaune et à embout brun, portant l'inscription «Parke-Davis» contient du sulfate de paromomycine équivalant à 250 mg de paromomycine. Ingrédients non médicinaux: silice colloïdale et stéarate de magnésium; enveloppe de la capsule: bioxyde de titane, gélatine, oxyde de fer jaune, oxyde de fer noir et oxyde de fer rouge. Flacons de 100. Conserver à une température ambiante stable, entre 15 et 30 °C. Craint l'humidité.